SILICO-TUBERCULOSIS

Parece ser que la silicosis, facilita la instauración y propagación de una tuberculosis (aunque actualmente se detecta una menor incidencia debida a los controles médicos de diagnostico precoz, y sobre todo a los medios de prevención).

- Síntomas: al asociarse la silicosis con la tuberculosis, éstos pueden ser muy variados, pero pueden dividirse fundamentalmente en formas agudas y formas crónicas de la enfermedad. Las formas crónicas, son parecidas a la tuberculosis pura, y cuanto más activa y diseminada está la infección tuberculosa, son más frecuentes los síntomas de pérdida de peso y deterioro general. En la auscultación se detectan síntomas de un proceso tuberculoso activo en etapas iniciales (a diferencia de la silicosis pura, que es asintomática en principio). La hemoptisis (sangre por la boca) sirve de sospecha de una tuberculosis.

- Procedimientos diagnósticos: En el análisis del esputo la silicotuberculosis está causada por el bacilo de la tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), detectable en el esputo. (La aprueba de la tuberculina no es de gran importancia en el diagnóstico de la actividad tuberculosa).
En el análisis de sangre se detecta sobre todo: leucosistosis con desviación izquierda y aumento de la VSG (velocidad de sedimentación globular) (aunque son datos inespecíficos). En algunos casos se realiza broncoscopia con biopsia para diagnóstico diferencial de otras enfermedades.
La radiología es el método diagnóstico más importante en la silicosis, la tuberculosis, y la silicotuberculosis.

- Tratamiento: suele recomendarse quimioterapia, fundamentalmente tratamiento antituberculoso (basado en la aplicación combinada de fármacos tuberculostáticos). La indicación quirúrgica se desaconseja a pacientes con avanzada edad. Algunos autores recomiendan la aplicación profiláctica con INH (es discutido). Otras veces se recomienda la vacunación con BCG en mineros tuberculín-negativos (en la prueba de inyección de tuberculina, al observar la reacción negativa sin enrojecimiento de la piel), pero ha sido muy discutido.