MALLEUS
Es una
enfermedad infecciosa (de forma aguda o crónica) de los animales (sobre todo) y
las personas (esporádica).
Está causada por un
microorganismo (la brucela llamada Actinobacillus mallei), que es
sensible a la luz, al calor y la sequedad, pero puede mantenerse viva hasta un mes en los
excrementos de animales, o en el agua. Por otra parte, es muy sensible a los
desinfectantes, y a las temperaturas altas (se destruye a 100ºC en pocas minutos, o a
menos grados: 55-60º en 1-2 horas).
RIESGOS
- Es una
zoonosis que afecta sobre todo a los animales (equinos, camellos y
felinos) por la ingestión de agua o alimentos contaminados. Afecta en las formas: aguda,
crónica, asintomática, y sintomática.
La infección penetra a través de la piel, mucosa nasal, conjuntiva y aparato
respiratorio, y en algunos casos la vía digestiva (raro).
Los síntomas son:
· La forma aguda (de resultado fatal): con fiebre alta, escalofríos y dolores de cabeza
y musculares tras 1-2 días del exposición (periodo de incubación). En el punto de
inoculación aparecen lesiones (pápula a pústula que luego se ulcera). Puede haber una
neumonía (con tos y expectoración sanguinolenta), y lesiones purulentas y sangrientas en
la boca, nariz,...y sobre todo en las articulaciones, con diarrea y trastornos cardiacos.
· La forma crónica (durante meses o años, con recaídas, pudiendo ser mortal): puede
ser cutánea (la mas frecuente, con pústulas en la piel y úlceras que dejan cicatrices),
pulmonar o nasal. (También pude haber linfangitis, linfadenitis y abscesos musculares).
- El diagnóstico se basa en los síntomas, y pruebas de laboratorio (análisis de esputo,
sangre (reacción de fijación del complemento), pus, mucosa de las úlceras, contenido de
los abscesos,...), y también puede ser mediante pruebas cutáneas (reacción ante la
inyección intradérmica de este antígeno), aunque no sea muy específica (Ejemplo:
resultado igual en la mieloidosis).
PREVENCIÓN
- Detección de la enfermedad en animales (prueba de maleína y de fijación del
complemento en la sangre, con resultado positivo). Los infectados deben ser sacrificados,
eliminados los restos (enterrados y cubiertos con cloruro de cal) y desinfectar locales y
utensilios. (Los animales asintomáticos deben aislarse). No se recomienda tratamiento
para los animales.
- Todo estiércol procedente de animales debe ser desinfectado antes de usarse como
fertilizante.
- Desinfección regular de locales y equipos.
- Disponer de medios de protección personal.
- Disponer de locales para aseo e higiene, y de desinfectantes líquidos para las manos.
- Ciertos trabajos en laboratorios se realizarán en lugares cerrados, y se debe disponer
de sistemas de ventilación general. En tal caso, debe usarse protección completa de
ropa, cara, ojos y respiración (incluso de máscaras del tipo antigás con filtros), y se
mantendrá una escrupulosa higiene personal.
- Las personas expuestas quedarán bajo estricta vigilancia médica, y se realizarán
pueblas de maleína (inyección en la piel para observar la reacción) y de fijación del
complemento (análisis en sangre) repetidas varias veces (observando resultado negativos),
incluso durante meses.
No hay vacunas efectivas.
- El tratamiento se basa sobre todo en la aplicación de sulfamidas y
antibióticos.