SCREENING
"Es la identificación presuntiva de una enfermedad o un defecto no conocido mediante
la aplicación de pruebas, exámenes, y otros métodos de rápida aplicación".
- Ayuda a diferenciar las personas sanas de las que tienen determinada característica o
lesión.
- Pueden incluir datos personales, con historial médico-laboral, determinada pruebas
médicas (electrocardiograma, espirometría, audiometría, control de visión, tensión
arterial, analíticas de sangre y orina, y otras exploraciones)
En la práctica, se seleccionan desde una prueba, hasta un amplia gama muy variada.
- Se utiliza mucho para detectar lesiones debidas a los riesgos laborales, o en pruebas de
acceso a un trabajo, etc.
En estos casos se incluye en el procedimiento del reconocimiento médico.
Pero sobre todo es útil para detectar problemas (aunque se use solo una población
muestral) para replantear los enfoques de la prevención que se han establecido, así como
a los efectos de realizar educación sanitaria y formación a los trabajadores/as.
- Mediante estos estudios se van ajustando los valores normales o parámetros de los
"limites" de las enfermedades o lesiones en particular. (Por ejemplo: el valor
de colesterol en sangre que se demuestre libre de causar riesgo cardiovascular, etc.)
Supone una continua investigación con enfoque a los nuevos ajustes (por ejemplo: valores
biológicos de impregnación de un tóxico que no supongan riesgos, y que son
continuamente rebajados en base a nuevas investigaciones).
- Pero también presenta "inconvenientes": costes accesorios, y aumento de
trabajo del personal médico-sanitario, la impersonalidad de los exámenes y el posible
deterioro de la relación médico-paciente, la potencial pérdida de la confidencialidad,
errores y fallos de resultados debidos a pruebas seriadas, etc. que deben conocerse para
poder subsanarse.
Métodos:
-Planificación previa de las prueba a realizar: asegurándose de la validez, sensibilidad
y especificidad (por ejemplo: la medición de transaminasas hepáticas en el análisis de
sangre, no indica sólo que hay exceso de ingestión de alcohol en caso de aumento, puesto
que se incrementan también frente a exposición de muchos otros productos tóxicos
laborales, lo que daría resultados de error en falsos positivos en tal caso,etc.) Se
tratará de obtener los resultados más fiables posibles.
-Informar detalladamente del método al emplear al personal médico-sanitario implicado en
realizar las pruebas.
-Determinar las instalaciones y equipos que van a usarse, así como los locales, etc. En
relación con la acumulación y distribución del personal, etc.
-Otros: planificar la información, sistemas de cartas a los pacientes, ...
-Establecimiento y distribución de los protocolos de trabajo entre el personal de salud.